След «короны». О последствиях инфекции и вакцинации. Говорят медики
Какими могут быть последствия коронавирусной инфекции, какова вероятность аллергической реакции на вакцину и что такое постковидный синдром
«Решение о ревакцинации не должно зависеть от уровня антител»
Анна Котикова, главный врач ЛОЦ СТЗ:
Анна Котикова– Сегодня, когда в мире активно распространяется мутировавший индийский вариант коронавируса – дельта, который очень заразен и вызывает серьёзные осложнения, для каждого человека очень важно принять решение о вакцинации и ревакцинации. И решение не должно зависеть от уровня антител.
Не существует такой границы, которая бы говорила о том, что прививаться не нужно. Нет исследований, которые показали, какой именно уровень антител является реальной защитой.
Кроме того, эти антитела могут присутствовать, но не являться нейтрализующими вирус в крови.
Минздрав РФ рекомендует ревакцинироваться в условиях подъёма заболеваемости раз в полгода: как переболевшим, так и привившимся. В период более спокойной эпидемиологической ситуации ревакцинироваться можно будет раз в год.
Гораздо безопаснее для здоровья получить вакцину, чем ждать, когда организм переболеет «натуральной» инфекцией. Цена за перенесённую болезнь может быть очень высока – коронавирус может привести к тяжёлым осложнениям и даже смерти.
Человек, который сделал прививку, может подумать, что он больше не может быть заразным и не может сам заразиться. Но это неправда. После прививки всё равно есть небольшой риск заражения, хотя если оно и произойдёт, то болезнь не будет протекать в тяжёлой форме.
Поэтому и после прививки важно соблюдать меры профилактики, чтобы не заразиться Covid-19: воздержаться от посещения людных мест, соблюдать масочный режим и правила гигиены, минимизировать контакты, соблюдать социальную дистанцию, ограничить приём алкоголя и лекарств, которые угнетают иммунную систему.
Работники Северского трубного завода могут пройти ревакцинацию и первичную вакцинацию на фельдшерских здравпунктах завода. У нас имеются вакцины «Спутник V» и «Спутник Лайт». Сертификат о вакцинации и QR-код автоматически появятся в личном кабинете на портале «Госуслуги» при наличии подтверждённой учётной записи.
На сегодняшний день заводчане привиты от коронавирусной инфекции на 79 %. С учётом перенёсших болезнь коллективный иммунитет на заводе составляет 91 %. Вакцинация продолжается. Растёт процент ревакцинаций.
«Вероятность аллергических реакций на любую вакцину – от 0,6 до 1,5 на 1 млн вводимых доз»
Анна ПетуховаАнна Петухова, зав. городским амбулаторно-консультативным отделением аллергологии и иммунологии ЦГКБ № 6 (Екатеринбург):
– Людям с доказанным аллергическим заболеванием, которое проявляет себя в виде реакции на домашнюю пыль, животных, цветение растений (деревья, злаки, сорняки, укусы насекомых, лекарственные препараты) вакцинация показана, но возможна только в период ремиссии (вне обострения) и контролируемого течения заболевания.
Из предложенных вакцин аллергику можно ставить любую, которая доступна на сегодняшний день. Я считаю, что аллергикам безопаснее всего привиться «Спутником V» («Гам- Ковид- Вак»), так как там нет пептидов и белковых включений, вакцина малокомпонентная.
Пациент с аллергией должен прививаться в лечебно- профилактическом учреждении и находиться под наблюдением медицинского персонала в течение 60 минут после вакцинации.
Общие принципы безопасной вакцинации:
накануне перед вакцинацией не рекомендуется ходить в баню или сауну, заниматься спортом;
утром перед вакцинацией необходимо исключить продукты, которые способствуют выбросу собственного гистамина (кофе, шоколад, цитрусовые, орехи, рыба и т. д.);
за несколько дней до вакцинации исключить приём нестероидных противовоспалительных препаратов (например, «Диклофенак», «Вольтарен», «Нурофен») и препаратов, содержащих
ацетилсалициловую кислоту, так как они повышают риск проявления аллергических реакций;
для женщин не рекомендована вакцинация в предменструальный и менструальный периоды;
очень важен ровный эмоциональный фон. Психоэмоциональное перенапряжение, стресс, страхи способствуют выработке в организме собственного эндогенного гистамина, который ведёт к проявлению аллергии.
В среднем вероятность возникновения аллергических реакций на любую вакцину составляет от 0,6 до 1,5 на 1 млн вводимых доз.
Постоянный медотвод от вакцинации имеют люди с анафилактическим шоком, тяжёлыми аллергическими реакциями в анамнезе – с системным поражением органов.
Если после введения первого компонента наблюдалась сильная поствакцинальная реакция – например, с повышением температуры выше 40 °C и судорожным синдромом, то вторая доза вакцины также противопоказана.
Боль, отёк, покраснение в месте укола (до 8 см в диаметре), повышение температуры до 40 градусов, дискомфорт, мышечная, головная боль, потеря аппетита – местные и общие реакции,
которые проходят в течение 3 дней считаются нормальной поствакцинальной реакцией организма на введение вакцины.
Где поставить прививку?
Без записи
В торговом центре «Палермо». Мобильный пункт по вакцинации работает по воскресеньям с 10:00 до 16:00. Без предварительной записи можно поставить прививку и ревакцинироваться (сделать повторную прививку тем, у кого прививка поставлена шесть и более месяцев назад) от Covid-19 и от сезонного гриппа.
При себе необходимо иметь паспорт, СНИЛС, страховой полис и сертификат (при ревакцинации).
По записи
В прививочных кабинетах городских поликлиник. Запись на прививку ведётся:
через колл-центр: 8 (34350) 4-59-55;
через сайт регистратура96.ру.
Предприятия и организации могут передавать списки сотрудников для вакцинации от Covid-19 в прививочные кабинеты Полевской ЦГБ.
Подробности можно уточнить по телефону колл-центра: 8 (34350) 4-59-55, добавочный 220.
Инфекция может спровоцировать развитие сахарного диабета»
Марина Кочергина, заместитель главного врача по терапевтической службе ГКБ № 40 (Екатеринбург), врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук:
Мария Кочергина– При коронавирусной инфекции наибольшему негативному влиянию подвержен обмен глюкозы, основным регулятором которого является инсулин (отвечающий за нормализацию глюкозы в крови).
Предполагается, что острая вирусная инфекция может спровоцировать развитие сахарного диабета первого типа у людей, предрасположенных к этому заболеванию. Если больной сахарным диабетом заболевает коронавирусом, есть риск крайне тяжёлого течения инфекции.
А если заболевание коронавирусом протекает в тяжёлой форме, у таких пациентов довольно быстро может развиться острая декомпенсация обмена веществ и, как следствие, диабетическая кома.
Людям, больным сахарным диабетом, вакцинироваться надо обязательно. Не рекомендуется проходить вакцинацию только в том случае, если вы находитесь в стадии обострения болезни. У вакцины «Спутник V» из противопоказаний только индивидуальная непереносимость.
Признаки сахарного диабета 1-го типа:
снижение массы тела, учащённое мочеиспускание, сухость во рту, жажда.
Если вы обнаружили у себя эти признаки, надо исследовать глюкозу в крови и обратиться к врачу.
«Есть проблемы с сердцем – остерегайтесь коронавируса»
Екатерина ЛещенкоЕкатерина Лещенко, врач-кардиологаритмолог высшей квалификационной категории клиники «Новая больница» (Екатеринбург):
– Люди, имеющие тяжёлые хронические заболевания сердца (гипертония, аритмия, сердечная недостаточность), а также те, кто перенёс инфаркт или инсульт, должны быть очень внимательны к своему здоровью в период пандемии коронавируса.
А после перенесённой коронавирусной инфекции хронические сердечно- сосудистые заболевания могут обостриться. Самые распространённые осложнения – образование тромбов в артериях лёгких, инсульт, инфаркт, острая сердечная недостаточность, аритмия, миокардит и т. д. У тех, кто ранее не имел патологии сердца, могут развиться аритмия, повышение пульса, нестабильность артериального давления.
«Кто-то восстанавливается за 3–4 месяца, кому-то требуется больше времени»
Андрей Белкин Андрей Белкин , директор Клинического института мозга (Екатеринбург):
– Постковидный синдром снижает физическую активность, влияет на переносимость повседневных физических нагрузок. Если заболевание проходило в тяжёлой форме и человек находился в больнице, может развиться посттравматический стресс. Это связано с тем, что человек долго время был вынужден находиться в непривычных для него условиях, когда рядом умирали люди, и его преследовал страх смерти.
По причине посттравматического стресса могут возникнуть проблемы с памятью. Он же приводит к неясности мысли, ослаблению внимания, нарушению сна, снижению настроения и т. д. Таковы последствия интенсивной терапии после любых тяжёлых заболеваний, вынужденного пребывания в специальном режиме, в обездвиженности, в том числе и после ковида.
На восстановление нужно время. Кто-то восстанавливается быстро – в течение 3–4 месяцев, кто-то дольше. Но при тяжёлых проявлениях заболевания организму требуется больше времени, чтобы восстановиться. Если есть сложности с дыханием, надо обратиться к пульмонологу. Проблемы с вниманием и памятью – к неврологу. Если человек перенёс болезнь в лёгкой форме, но у него есть проблемы с дыханием, он может дистанционно заниматься с инструктором ЛФК в Клиническом институте мозга, где разработан курс реабилитационных дыхательных упражнений. Их можно выполнять не выходя из дома, в режиме онлайн.
Запись на телемедицинскую реабилитацию после Covid-19
Отправьте СМС с текстом «Я СОГЛАСЕН» на номер (согласие на участие в программе) 8-909-700-33-20.
Или заполните заявку на сайте Клинического института мозга www.neuro-ural.ru. Курс реабилитации проводится бесплатно в рамках территориальной программы ОМС Свердловской области.
В ходе подготовки материала в редакцию позвонил полевчанин Юрий . Он возмущён тем, как горожане соблюдают масочный режим, точнее говоря, не соблюдают.
– Сегодня я ехал в автобусе и посчитал, что из 13 пассажиров восемь ехали без масок. Я бы сравнил эту ситуацию с автомобилем, водитель которого выехал на встречную полосу и по вине которого пострадали люди. Так и те люди, которые не носят маски в общественных местах, подвергают риску заражения каждого, с кем они встречаются.
Истории читателей
«Коронавирус перевернул мою жизнь. Я уже не буду прежней»
Алёна заболела коронавирусом осенью 2021 года. До этого здоровая, в самом расцвете лет, женщина болела редко и не подозревала, что однажды вместо одной болезни, которая поставит под угрозу её жизнь, получит сразу две.
Болела тяжело. Сначала проходила лечение дома, затем две недели лежала в стационаре, прошла испытание аппаратом искусственной вентиляции лёгких. После выписки из стационара Алёна ещё четыре недели лечилась дома.
– В стационаре мне диагностировали сахарный диабет. Это стало шоком для меня, никогда до это этого у меня не было никаких его симптомов. Видимо, его спровоцировал коронавирус…– рассказывает она.– Прошло уже полгода с тех пор, но до сих пор я борюсь с последствиями болезни – одолевают слабость, одышка, я быстро устаю, у меня выпало больше половины волос на голове.
Сейчас Алёна стоит на учёте у эндокринолога, принимает лекарства, понижающие всасывание сахара в кровь. В конце января она сдаст контрольные анализы для подтверждения или опровержения диагноза сахарный диабет.
– Коронавирус кардинально изменил мою жизнь, и не в лучшую сторону, разрушил мой организм. И вряд ли моё здоровье восстановится,–говорит Алёна.– Я советую всем беречь себя.
Надевайте маску в общественных местах и в местах массового скопления людей, чаще мойте руки, дезинфицируйте продукты, принесённые из магазина домой, перед тем как убрать их в холодильник.
И главное – пристально следите за состоянием своего организма, прислушивайтесь к себе. Не затягивайте с визитом к врачу, если почувствовали себя плохо. При этой болезни любое
промедление может привести к печальным последствиям.
«Берегите себя и родителей»
В январе прошлого года наша семья потеряла отца…
Перед болезнью он мало куда выходил из дома, почти ни с кем не общался, кроме семейных. Но под новый, 2021 год, в последние числа декабря, чёрт понёс его в сберкассу. Там было много народа, приходилось ждать на морозе и в тамбуре, повсюду были сквозняки.
В итоге днём 31 декабря у него поднялась температура. Диспетчер скорой помощи сказал, что с 39 градусами показаний для госпитализации нет. Лишь четвёртого января удалось попасть к врачу. Тест на коронавирус взяли с боем – врач в итоге сдалась и употребила фразу: «Под мою ответственность». На православное Рождество, уже с температурой за сорок, скорая наконец-то забрала его в «инфекционку». На следующий день пришёл положительный тест.
Лекарства не помогали. Его переводили то в реанимацию, то обратно в палату. А под вечер 13 января раздался звонок: «Ничего не смогли сделать»…
Когда мы забирали вещи, было видно, что больница переполнена–кладовая полна вещей, стола для передач не хватает – их слишком много. Похоронный агент поделился, что в первые дни года они постоянно вывозили покойных… Массовая вакцинация, если вы помните, началась только через месяц. И то о людях почтенного возраста речь ещё не шла…
Мы сделали для себя важные выводы.
Во-первых, в людных местах может оказаться носитель вируса. Избегайте лишний раз выходить «в люди», особенно если вам за 70. Даже в гости к родственникам. Окружите родителей
заботой, но избегайте прямого контакта. Поймите, это важно.
Во-вторых, берегите горло и лёгкие. Берегитесь простуды, особенно когда есть проблемы по лёгочно-дыхательной части. Любая простуда может сорваться в полноценное коронавирусное заболевание в тяжёлой форме. А пережить два заболевания одновременно и выжить – тяжело.
И в-третьих, обязательно прививайтесь. Это повысит ваши шансы выжить. Берегите себя и родителей!
Ничего ещё не закончилось, риск стать жертвой коронавируса всё так же велик.
Оксана Жаворонкина, при содействии регионального
Центра общественного здоровья и медицинской профилактики
