В последнее время всё чаще мы слышим о том, что наш город лидирует по многим серьёзным заболеваниям. В числе острых проблем не только ВИЧ, онкология, но и такие заболевания, как туберкулёз, пневмония, паразитарные инфекции и другие. Статистика тревожна и вызывает серьёзные опасения. Какова санитарно-эпидемиологическая обстановка в городе? С этим и другими вопросами мы обратились к главному государственному санитарному врачу, начальнику Территориального отдела управления Роспотребнадзора по Свердловской области в Полевском Вадиму Озорнину .
– Вадим Евгеньевич, хотелось бы начать нашу беседу с традиционного вопроса: како-ва на сегодняшний день демографическая обстановка в городе?
– В 2011 году демографическая обстановка в Полевском улучшилась: продолжается рост рождаемости (на 4,2%), снизились показатели общей смертности населения (на 6,2%) и смертности трудоспособного населения (на 9,9%).
– Назовите основные причины смертности населения у нас в городе. Расскажите о ситуации по заболеваемости туберкулёзом. Есть ли какая-то динамика? Снижаются цифры или растут?
– Структура основных причин не изменяется.
Если говорить о трудоспособном населении, то в структуре причин смертности картина сходная. Разница: среди работающего населения участилась смертность от туберкулёза и от язвенной болезни – они в списке причин на 6-м и на 7 месте.
Смертность от пневмонии вызывает особую тревогу: 55,3% из всех случаев смерти от этого заболевания приходится на трудоспособное население, и с каждым годом ситуация ухудшается. Неблагополучна ситуация по туберкулёзу: в течение последних пяти лет эта болезнь имеет тенденцию к росту. Так, в 2011 году смертность от этой болезни в структуре общей смертности находится на 7 месте, а в структуре смертности в трудоспособном возрасте занимает 6 место. Причем 100% всех случаев приходится на лиц трудоспособного возраста.
– В последние годы выросло число хронических заболеваний среди дошкольников и школьников. Это так?
– Динамика общей и первичной заболеваемости с 2009 года имеет тенденцию к снижению. Общая заболеваемость детей до 14 лет в 2011 году снизилась на 4,3% в сравнении с 2010 годом, но превышает показатель среднемноголетнего уровня на 2,6%. В основном дети страдают заболеваниями органов дыхания и пищеварения. Хотелось бы отметить, что продолжается рост числа заболеваний глаза и уха, инфекционных болезней, мочеполовой и нервной системы.
Среди дошкольников чаще встречаются болезни кожи, мочеполовой системы, глаз и органов пищеварения. Увеличился показатель заболеваний органов дыхания: если в 2010 году они составляли 12,7%, то в 2011-м уже 13,3% от общей заболеваемости. У школьников наблюдается незначительный рост среди болезней органов пищеварения, одной из ведущих проблем остаются нарушения костно-мышечной системы. так, за 2011 год показатель вырос в 2,4 раза по сравнению с 2010-м.
– С чем это связано?
– Мало внимания уделяется контролю. За последние два года (2010-2011) в образовательных учреждениях города ухудшились физические факторы (освещённость, микроклимат). Как следствие – незамедлительный рост показателей заболеваний: глаз – в 1,6 раза, костно-мышечной системы – в 2,4 раза. Это говорит о недостаточном контроле при рассаживании детей и организации рабочего места школьника, дефиците двигательной активности и нарушениях учебного режима.
– При устройстве на работу необходимо проходить медицинскую комиссию. Проводят ли предприятия города для своих сотрудников плановые медицинские осмотры?
– В Полевском городском округе зарегистрировано 164 предприятия. В 2011 году количество предприятий, проводящих плановые медицинские осмотры, увеличилось до 63 (в 2010 году – 42). Осмотры прошло всего 52,28 % от числа занятого населения – это достаточно низкий показатель. Выявляемость профессиональной патологии крайне низка, так как периодические медицинские осмотры для сотрудников, работающих с вредным производственным факторами 5 и более лет, в условиях лечебно-профилактических учреждений и на базах центров профессиональной патологии не организуются.
– Показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями в нашем городе на протяжении последних десяти лет превышают среднеобластные на 5-10%. Какова ситуация на сегодняшний день?
– За 2011 год зарегистрировано 245 случаев впервые выявленных злокачественных новообразований. В сравнении с 2010 годом показатель снизился на 14,1% и стал ниже среднемноголетнего уровня на 13,3%. Однако число заболеваний, выявленных в IV стадии, увеличилось на 2,6% и составляет уже почти 20% от всех случаев онкологических заболеваний. В структуре общей заболеваемости населения злокачественные новообразования занимают 12 место. За последнее время отмечается стабильная тенденция к росту числа злокачественных новообразований ободочного отдела кишечника и женской молочной железы.
Смертность от злокачественных новообразований в структуре общей смертности занимает 2 место, после смертности от заболеваний органов кровообращения. Почти треть выявленных больных со злокачественными новообразованиями погибает в течение года с момента постановки диагноза: в 2011 году одногодичная летальность составила 30,6%.
– Как обстоят дела с инфекционными заболеваниями?
– За предыдущий год особых изменений нет, но за последние 5 лет зарегистрирован значительный рост заболеваемости по коклюшу (в 7 раз) и по скарлатине (более чем в 2,5 раза). Продолжается рост заболеваемости пневмонией – мы превышаем среднеобластные показатели. Заболеваемость гельминтозами увеличилась в 2 раза, туберкулёзом – в 1,3 раза.
– От каких же микробов можно ждать подвоха?
– Вероятен рост таких инфекционных заболеваний, как ротовирусная инфекция (острая кишечная инфекция) и вирусный гепатит А. Также возможно увеличение количества больных гельминтологическими инвазиями.
– Как на территории Полевского городского округа проходят прививочные кампании?
– В 2011 году количество населения, получившего все вакцинации или хотя бы 1 ревакцинацию против клещевого энцефалита, составляет 51,2%. Показатель немного выше, чем в 2010 (48,9%) и 2009 (47,5%) годах. По вакцинации наш округ имеет в области крайне низкий показатель.
При выполнении календаря прививок приходится сталкиваться с проблемами: вакцинация детей 1 года против ветряной оспы, ревакцинация против коклюша детей 6-ти лет проводятся за счёт средств родителей; далеко не каждый прививается против дифтерии и столбняка, клещевого энцефалита.
– Наш город остаётся в числе территорий с высоким уровнем поражённости ВИЧ-инфекцией – мы занимаем 3 место по Свердловской области и 1-е среди городов Западного округа. С чем это связано?
– По данным Полевской центральной городской больницы, в 2011 году 42% случаев передачи ВИЧ-инфекции связаны с употреблением наркотиков (это на 10% больше показателей 2010 года). До сих пор не налажена межведомственная работа по обмену данными о ВИЧ-инфицированных пациентах между наркологической службой и спидологом – в 2011 году у нарколога не было ни одного положительного результата исследований крови на ВИЧ от наркозависимых пациентов. Также происходит утяжеление течения заболевания. По итогам 2011 года, каждый третий пациент с ВИЧ-инфекцией имеет IV стадию болезни – СПИД.
Справка |
Телефон консульта-ционного центра по защите прав потребителей: 3-45-87 |
– Сколько полевчан поражены ВИЧ-инфекцией?
– Всего с момента регистрации ВИЧ-инфекции на территории Полевского городского округа зарегистрировано 1598 человек (2,2% населения).
– От чистоты воды зависит здоровье человека. Насколько она чиста и безопасна сегодня?
– На протяжении последних трёх лет процент анализов питьевой воды из централизованных сетей, неудовлетворительных по санитарно-химическим показателям, остаётся неизменным.
В местных нецентрализованных источниках питьевого водоснабжения (колодцах, ключах) процент анализов, не соответствующих нормам, продолжает увеличиваться. Это связано с неудовлетворительным содержанием прилегающей к данным источникам территории, несвоевременной чисткой колодцев и обеззараживанием в них воды.
Большой проблемой остаётся обеспечение качественной питьевой водой жителей посёлка Зюзельский. За последние пять лет качество воды по микробиологическим и санитарно-химическим показателям ухудшилось.
С октября 2011 поставщиком теплоснабжения и горячего водоснабжения в южной части города является ООО Сетевая компания «Новая энергетика». В связи с отсутствием водоподготовки и изношенностью водопроводных сетей вода в разводящей сети по санитарно-химическим показателям хуже, чем исходная в Полевском пруду.
– На решение проблемы необходимы значительные средства?
– Конечно, для стабильного снабжения населения водой соответствующего качества необходимо проведение комплекса мероприятий по замене ветхих сетей водоснабжения, по улучшению качества водоподготовки и решение вопросов по использованию подземных источников водоснабжения (чистка, мониторинг качества воды).
– Каковы основные проблемы, не позволяющие в полной мере сохранить санитарно-эпидемиологическое благополучие в Полевском?
– Во-первых, санитарная культура населения крайне низкая. Самый наглядный пример: постоянные свалки мусора около жилых домов и вдоль дорог, притом что работа коммунальных компаний и администрации города по этому вопросу проводится постоянно, а мусороуборочные машины работают по графику. Во-вторых, имеющихся финансовых средств не достаточно для проведения дополнительных мер профилактики: вакцинации населения города современными вакцинами (против рака шейки матки, пневмонии, гемофильной инфекции, ветряной оспы). В-третих, дератизационные мероприятия, акарицидные обработки всех территорий, очистка территории округа от несанкционированных свалок должны проводиться в постоянном режиме.